一、特殊人群防控指南
(一）老年人防控指南
(二）兒童防控指南
(三）學(xué)生防控指南
二,、特定場所防控指南
?。ㄒ唬┯變簣@（或?qū)W校）防控指南
（二）養(yǎng)老院防控指南
?。ㄈ┺k公場所防控指南
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（五）公共場所防控指南
?。┚蛹腋綦x防控指南
三,、專家建議
社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理專家建議（第一版）
特殊人群防控指南之一
老年人防控指南
1.確保老人掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎的個人防護(hù)措施、手衛(wèi)生要求,、衛(wèi)生和健康習(xí)慣,，避免共用個人物品，注意通風(fēng),，落實消毒措施,。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣。
2.老人出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛、胸悶,、呼吸困難,、乏力、惡心嘔吐,、腹瀉,、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時,，應(yīng)采取以下措施：
?。?）自我隔離，避免與其他人員近距離接觸,。
?。?）由醫(yī)護(hù)人員對其健康狀況進(jìn)行評估，視病情狀況送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，送醫(yī)途中應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,，盡量避免乘坐公共交通工具。
?。?）曾與可疑癥狀者有無有效防護(hù)的密切接觸者,，應(yīng)立即登記，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
?。?）減少不必要的聚會,、聚餐等群體性活動，不安排集中用餐,。
?。?）若出現(xiàn)可疑癥狀的老人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，其密切接觸者應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察,。病人離開后（如住院,、死亡等），應(yīng)及時對住所進(jìn)行終末消毒,。具體消毒方式由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的專業(yè)人員或具有資質(zhì)的第三方操作或指導(dǎo),。沒有消毒前，該住所不建議使用,。
特殊人群防控指南之二
兒童防控指南
1.不要去人多的地方,，不參加聚會。
2.外出一定要戴上口罩,，記得提醒爸爸媽媽和爺爺奶奶戴好口罩,。
3.作息規(guī)律,，健康飲食,。飯前便后認(rèn)真洗手。在家多和爸爸,、媽媽一起做做體育運動,。
4.從現(xiàn)在起，養(yǎng)成打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住嘴巴,、鼻子的習(xí)慣,。
5.如果有發(fā)燒、生病的情況,，一定要配合爸爸,、媽媽及時去醫(yī)院就醫(yī)。
特殊人群防控指南之三
學(xué)生防控指南
1.寒假期間
?。?）有疫情高發(fā)地區(qū)（如武漢等地區(qū)）居住史或旅行史的學(xué)生,，自離開疫情高發(fā)地區(qū)后，居家或在指定場所醫(yī)學(xué)觀察14天,。
?。?）各地學(xué)生均應(yīng)盡量居家，減少走親訪友,、聚會聚餐,，減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方,。
?。?）建議學(xué)生每日進(jìn)行健康監(jiān)測,，并根據(jù)社區(qū)或?qū)W校要求向社區(qū)或?qū)W校指定負(fù)責(zé)人報告。
?。?）寒假結(jié)束時,，學(xué)生如無可疑癥狀，可正常返校,。如有可疑癥狀,，應(yīng)報告學(xué)校或由監(jiān)護(hù)人報告學(xué)校,，及時就醫(yī),，待痊愈后再返校。
2.返校途中
?。?）乘坐公共交通工具時全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,。
（2）隨時保持手衛(wèi)生,，減少接觸交通工具的公共物品和部位,。
（3）旅途中做好健康監(jiān)測,，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫,。
（4）留意周圍旅客健康狀況,，避免與可疑癥狀人員近距離接觸,。
（5）若旅途中出現(xiàn)可疑癥狀,，應(yīng)主動戴上醫(yī)用外科口罩或N95口罩,，盡量避免接觸其他人員，并視病情及時就醫(yī),。
?。?）旅途中如需去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，應(yīng)主動告訴醫(yī)生相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史,，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查,。
（7）妥善保存旅行票據(jù)信息,，以配合可能的相關(guān)密切接觸者調(diào)查,。
特殊場所防控指南之一
幼兒園（或?qū)W校）防控指南
1.返校前有過疫情高發(fā)地區(qū)（如武漢等地區(qū)）居住史或旅行史的學(xué)生，建議居家觀察14天期滿再返校,。
2.學(xué)生返校后應(yīng)每日監(jiān)測體溫和健康狀況,，盡量減少不必要外出，避免接觸其他人員。
3.學(xué)生與其他師生發(fā)生近距離接觸的環(huán)境中,，要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,，盡量縮小活動范圍。
4.學(xué)校密切監(jiān)測學(xué)生的健康狀態(tài),，每日兩次測量體溫,，做好缺勤、早退,、請假記錄,，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生中出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立刻向疫情管理人員報告,，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好密切接觸者管理和消毒等工作,。
5.學(xué)校應(yīng)盡量避免組織大型集體活動。教室,、宿舍,、圖書館、活動中心,、食堂,、禮堂、教師辦公室,、洗手間等活動區(qū)域,，建議加強通風(fēng)清潔，配備洗手液,、手消毒劑等,。
6.校方對因病誤課的學(xué)生開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、補課,，對于因病耽誤考試者，應(yīng)安排補考,，不應(yīng)記入檔案,。
特殊場所防控指南之二
養(yǎng)老院防控指南
疾病流行期間建議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施封閉式管理，原則上不接待外來人員走訪慰問,，老人不能離院外出,，不再接受新入住老人，必須外出的老人,，回到養(yǎng)老院后應(yīng)密切觀察,。
1.日常預(yù)防措施
（1）確保工作人員和護(hù)養(yǎng)老人掌握相關(guān)知識,，避免共用個人物品,，注意通風(fēng)，落實消毒措施。建立老人和工作人員的健康檔案,，每日開展晨檢和健康登記,。
（2）工作人員一旦出現(xiàn)可疑癥狀,，應(yīng)立即停止工作并去醫(yī)院就診排查,，排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病后，方可重新上崗,。
?。?）建立探訪人員登記制度，如探訪人員有新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,，應(yīng)拒絕其探訪,。所有外來探訪人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。
?。?）通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣新鮮,。至少每半日開窗通風(fēng)30分鐘以上；不宜開窗通風(fēng)的,，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備,。冬季開窗通風(fēng)時，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大而引起感冒,。
?。?）倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生,。
?。?）預(yù)備隔離房間，以供未來出現(xiàn)可疑癥狀的老人隔離治療使用,。有癥狀的老人應(yīng)及時予以隔離,，避免傳染給其他老人。
2.有老人出現(xiàn)可疑癥狀時
養(yǎng)老院中有老人可疑癥狀時,，及時對該老人單間自我隔離,，由醫(yī)護(hù)人員對其健康狀況進(jìn)行評估，視病情狀況送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，并暫停探訪活動,。
特殊場所防控指南之三
辦公場所防控指南
1.工作人員要自行健康監(jiān)測，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（包括發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛、胸悶,、呼吸困難,、乏力,、惡心嘔吐、腹瀉,、結(jié)膜炎,、肌肉酸痛等），不要帶病上班,。
2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,，工作人員應(yīng)要求其離開。
3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒,。
4.保持辦公場所內(nèi)空氣流通,。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉(zhuǎn)正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),，加強開窗通風(fēng)換氣,。
5.洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作,。
6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,，及時清理垃圾。
特殊場所防控指南之四
交通工具防控指南
?。òw機(jī),、公交、地鐵,、火車等）
1.發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,，并每日做好健康監(jiān)測。
2.公共交通工具建議備置體溫計,、口罩等物品,。
3.增加公共交通工具清潔與消毒頻次，做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識,。
4.保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài),。
5.保持車站、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔,，及時清理垃圾,。
6.做好司乘人員的工作與輪休安排，確保司乘人員足夠休息,。
特殊場所防控指南之五
公共場所防控指南
本指南適用于商場、餐館,、影院,、KTV、網(wǎng)吧,、公共浴池,、體育館,、展覽館、火車站,、地鐵站,、飛機(jī)場、公交汽車站等公共場所,。
1.公共場所工作人員要自行健康監(jiān)測,，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，不要帶病上班,。
2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,，工作人員應(yīng)要求其離開。
3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒,。
4.保持公共場所內(nèi)空氣流通,。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉(zhuǎn)正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),，加強開窗通風(fēng)換氣,。
5.洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作,。
6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,，及時清理垃圾。
7.疾病流行地區(qū),，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場所,，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。
居家隔離防控指南
1. 居住空間安排
?。?）可疑癥狀者需住在通風(fēng)良好的單人房間,，并拒絕一切探視。
?。?）家庭成員應(yīng)生活在不同房間,，如果條件不允許，應(yīng)至少保持1米距離,，分床睡,。可疑癥狀者應(yīng)減少活動,，限制居住空間,，確保需要共用的空間（如廚房和衛(wèi)生間）通風(fēng)良好（保持窗戶持續(xù)開放）。
2. 照顧者安排
最好固定一位家庭成員照顧,，這位家庭成員應(yīng)身體健康狀況良好且沒有慢性疾病,。
3. 防止傳播
家庭成員與可疑癥狀者在同一房間時，都應(yīng)該佩戴與面部嚴(yán)密貼合的醫(yī)用外科口罩,。隨時保持手衛(wèi)生,，避免直接接觸身體分泌物,，不要共用任何可能導(dǎo)致間接接觸感染的物品。
4. 污染物的處理
使用過的手套,、紙巾,、口罩以及其他廢物都應(yīng)該放在患者房間專用的垃圾袋里面，標(biāo)記為污染物再丟棄,。
5. 出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)立即停止居家隔離并及時就醫(yī)
?。?）出現(xiàn)呼吸困難（包括活動后加重的胸悶、憋氣,、氣短）,。
（2）出現(xiàn)意識問題（包括嗜睡,、說胡話,、分不清晝夜等）。
?。?）腹瀉,。
（4）高燒超過39℃,。
?。?）其他家庭成員出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀。
社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理
專家建議（第一版）
2019年12月以來,，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,，目前數(shù)據(jù)顯示，患者大多為普通型,。同時,，每年冬末、春初,，也是普通感冒,、流感的高發(fā)時段，因此近一時期,，各醫(yī)院發(fā)熱門診和病房人流聚集較多,，部分發(fā)熱患者擔(dān)心可能帶來交叉感染的風(fēng)險而選擇居家隔離。依據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》,、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》,，《流行性感冒診療方案（2019）》等，特制定本建議以指導(dǎo)居家隔離的發(fā)熱患者,。
一,、發(fā)熱患者居家隔離的篩查建議
冬春季節(jié)，呼吸道傳染病高發(fā),，普通感冒,、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導(dǎo)致發(fā)熱，但癥狀各有不同,。如普通感冒通常表現(xiàn)為打噴嚏,、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道癥狀,，而全身癥狀較輕,，不發(fā)熱或僅有短暫發(fā)熱。流感多為高熱,，全身癥狀較重,，伴畏寒、頭痛,、全身酸痛,、鼻塞、流涕,、干咳,、胸痛、惡心,、食欲不振等表現(xiàn),。新型冠狀病毒感染的肺炎，以發(fā)熱,、乏力,、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞,、流涕,、腹瀉等癥狀。
如果出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,，以下情況建議采取居家隔離的方式進(jìn)行觀察：
1.癥狀輕微，體溫低于38℃,，無明顯氣短,、氣促、胸悶,、呼吸困難,，呼吸、血壓,、心率等生命體征平穩(wěn),。
2.無嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重肥胖者,。
二,、居家發(fā)熱患者的醫(yī)學(xué)管理建議
1. 注意休息,，營養(yǎng)均衡，飲食宜清淡,，忌肥甘厚膩,。
2. 多飲溫水，少飲冰涼飲料,，保證脾胃功能正常,。
3. 避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。
4. 必須嚴(yán)格正確佩戴口罩,，與家人分餐,，與家人保持距離1.5米以上。
5. 怕冷明顯者,，可以選用具有解熱散寒類的中成藥,。
6. 怕冷、發(fā)熱,、肌肉酸痛,、咳嗽者，可選用具有清熱解毒,，宣肺止咳類中成藥,。
7. 乏力倦怠，惡心,、食欲下降,、腹瀉者，可選用具有化濕解表類中成藥,。
8. 發(fā)熱伴有咽痛明顯者,，可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。
9. 發(fā)熱伴有大便不暢者,，可加用具有具有通腑瀉熱類制劑,。
10. 體溫升高，38.5℃以上,，可采取溫濕毛巾或冰貼等物理降溫措施,，建議口服解熱鎮(zhèn)痛藥，也可服用清熱解毒藥,。
以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的推薦用藥,。
三、發(fā)熱患者家庭防控措施
1. 建議居家隔離時間為7天,。
2. 保持居室環(huán)境的清潔和通風(fēng),，可早、中、晚各通風(fēng)半小時,，通風(fēng)時注意保暖,。
3. 學(xué)會正確戴口罩、掌握咳嗽禮儀（咳嗽,、打噴嚏時用肘部遮擋,，不要用手去捂）、勤洗手（不洗手不接觸口,、鼻、眼等部位）和如廁后先蓋馬桶蓋再沖水,。
4. 避免聚會,、聚餐，盡可能減少人群密集場所的停留時間,。
5. 出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀，要知曉自我隔離的方法,，如單人,、單房間隔離；如無條件,，家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離,；隨手關(guān)門，避免各個房間之間的空氣對流,；不要使用中央空調(diào),。
6. 前往醫(yī)院就診途中，所有人員均要佩戴口罩,。
7. 發(fā)熱病人使用過的口罩要用密封袋/保鮮袋,，將口罩密封后，放入了垃圾圾桶,。
四,、居家發(fā)熱患者的主要癥狀監(jiān)測
1. 密切觀察體溫，建議每天至少測量2次,。
2. 是否有胸悶,、氣短，呼吸急促,、心率增快等,。
3. 腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀是否加重,。
五,、居家隔離中異常癥狀的處理建議
1. 如果出現(xiàn)以下情況，建議到定點醫(yī)院、發(fā)熱門診就診：
?。?）體溫持續(xù)2小時以上不退,。
（2）如果出現(xiàn)胸悶,、氣短,。
2. 若出現(xiàn)呼吸頻率≥30次/分，伴呼吸困難及口唇發(fā)紺等表現(xiàn),，須撥打120,，由急救醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院、發(fā)熱門診救治,。
本建議在臨床實踐中進(jìn)一步循證修訂完善,，各地區(qū)根據(jù)區(qū)域特點使用。
粵公網(wǎng)安備 44160202000100號
